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心理领域--汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMAHAMD)

时间:2019-07-03

  

心理领域--汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMAHAMD)

  汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA) 请在下表中符合近 1 周来具有的身心症状的分数后打勾: 0 无症状 1 轻微 2 中等 3 较重 4 严重 圈出最适合病人情况的分数 身心症状: 1.焦虑心境 2.紧张 3.害怕 4.失眠 5.认知功能 6.抑郁心境 7.躯体性焦虑:肌肉系统 8.躯体性焦虑:感觉系统 9.心血管系统症状 10.呼吸系统症状 11.胃肠道症状 12.生殖泌尿系统症状 13.植物神经系统症状 14.会谈时行为表现 无症状 轻微 中等 较重 严重 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD) 项目 1 抑郁情绪: 0 没有; 1 只在问到时才诉述; 2 在访谈中自发地表达; 3 不用言语也可以从表情-姿势-声音或欲哭中流露出这种情绪; 4 病人的自发言语和非语言表达几乎完全表现为这种情绪。 2 有罪感: 0 没有; 1 责备自己,感到自己已连累他人; 2 认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误; 3 认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想; 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。 3 自杀: 0 没有; 1 觉得活着没有意义; 2 希望自己已经死去,或常想到与死有关的事; 3 消极观念自杀念头; 4 有严重自杀行为。 4 入睡困难(初段失眠): 0 没有; 1 主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。 (要注意平时病人入睡的时间); 2 主诉每晚均有入睡困难。 5 睡眠不深(中段失眠): 0 没有; 1 睡眠浅,多恶梦; 2 半夜(晚 12 点钟以前)曾醒来(不包括上厕所) 。 6 早醒(末段失眠): 0 没有; 1 有早醒,比平时早醒 1 小时,但能重新入睡,应排除平时习惯; 2 早醒后无法重新入睡。 7 工作和兴趣: 0 没有; 1 提问时才诉述; 2 自发地直接或间接表达对活动-工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩-犹豫不决-不能 坚持或需强迫自己去工作或活动; 3 活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时; 4 因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室 日常事务-注意不能凡住院就打 4 分。 8 阻滞(指思维和言语缓慢,注意力难以集中,主动性减退): 0 没有; 1 精神检查中发现轻度阻滞; 2 精神检查中发现明显阻滞; 3 精神检查进行困难; 4 完全不能回答问题木僵。 分值 —— —— —— —— —— —— —— —— 9 激越: 0 没有; 1 检查时有些心神不定; 2 明显心神不定或小动作多; 3 不能静坐,检查中曾起立; 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 10 精神性焦虑: 0 没有; 1 问及时诉述; 2 自发地表达; 3 表情和言谈流露出明显忧虑; 4 明显惊恐。 11 躯体性焦虑(指焦虑的生理症状,包括:口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头 痛、过度换气和叹气,以及尿频和出汗): 0 没有; 1 轻度; 2 中度,有肯定的上述症状; 3 重度,上述症状严重,影响生活或需要处理; 4 严重影响生活和活动。 12 胃肠道症状: 0 没有; 1 食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食; 2 进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 13 全身症状: 0 没有; 1 四肢,背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦; 2 症状明显。 14 性症状(指性欲减退,月经紊乱等): 0 没有; 1 轻度; 2 重度; 3 不能肯定,或该项对被评者不适合。 (不计入总分) 。 15 疑病: 0 没有; 1 对身体过分关注; 2 反复考虑健康问题; 3 有疑病妄想; 4 伴幻觉的疑病妄想。 16 体重减轻:按病史评定: 0 没有; 1 患者诉述可能有体重减轻; 2 肯定体重减轻。 按体重记录评定: 1 一周内体重减轻超过 0.5 公斤; 2 一周内体重减轻超过 1 公斤。 —— —— —— —— —— —— —— —— 17 自知力: 0 知道自己有病,表现为抑郁; 1 知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息; 2 完全否认有病。 18 日夜变化(如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分): 0 早晚情绪无区别 1 早晨或傍晚轻度加重; 2 早晨或傍晚严重。 19 人格解体或现实解体(指非线 有虚无妄想; 4 伴幻觉的虚无妄想。 20 偏执症状: 0 没有; 1 有猜疑; 2 有牵连观念; 3 有关系妄想或被害妄想; 4 伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。 21 强迫症状(指强迫思维和强迫行为): 0 没有; 1 问及时才诉述; 2 自发诉述。 22 能力减退感: 0 没有; l 仅于提问时方引出主观体验; 2 病人主动表示有能力减退感; 3 需鼓励-指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生; 4 穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。 23 绝望感: 0 没有; 1 有时怀疑情况是否会好转,但解释后能接受; 2 持续感到没有希望,但解释后能接受; 3 对未来感到灰心-悲观和失望,解释后不能解除; 4 自动地反复诉述“我的病好不了啦” 或诸如此类的情况。 24 自卑感: 0 没有; 1 仅在询问时诉述有自卑感不如他人; 2 自动地诉述有自卑感; 3 病人主动诉述自己一无是处或低人一等; 4 自卑感达妄想的程度,如“我是废物”等类似情况。 —— —— —— —— —— —— —— —— 得分:_______

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